偏执型人格的人很少有自知之明,也很少否认自己的偏执行为,所以在社会上的数量和比例真的不知道。根据1988年上海市青少年心理健康调查资料,这种人格障碍的人数占精神障碍总人数的5.8%,实际情况可能超过这个比例。在调查研究中还发现,男性在偏执型人格障碍患者中更为常见,且多为胆汁质或外向型。
什么是偏执狂?
偏执型思维这个词基本不用,但临床上会看到类似的偏执型患者,是一些从精神分裂症分离出来的偏执型患者。偏执型患者长期坚持自己有偏见的观点,对他人怀有敌意,因为他人不跟随自己的观点。妄想症经常发生在中年患者身上。除显性固定妄想外,无精神分裂症症状,如思维紊乱、情绪迟钝、缺乏意向,可伴有幻听。
根据临床表现,妄想症可分为四种亚型:
①全身性精神偏执,与偏执狂难以区分;
②夸大精神偏执;
③虚构的精神偏执;
④幻想精神偏执狂,这种类型最少见。
偏执的表现特征
为便于诊断,在《中国精神障碍分类方案和诊断标准》中对偏执的特征描述如下:
1.广泛的猜疑,这种猜疑往往把别人无意的、非恶意的甚至是友好的行为误解为敌意或歧视,或者在没有充分依据的情况下怀疑别人会利用或伤害他们,所以过度警惕和防御。
2.把周围的事情解读成不符合实际情况的“阴谋”,可以成为超价的概念。
3.容易产生病态的嫉妒心理。
4.过度自信,把挫折或失败归咎于他人,总认为自己是对的。
5.我讨厌别人,不能容忍别人的错误。
6.脱离实际,好争辩,充满敌意,顽固地追求个人不合理的“权利”或利益。
7.忽视或不相信与患者想法不符的客观证据。所以很难通过讲道理或者事实来改变病人的想法。
8.我有“宁为玉碎,不为瓦全”的心态。
患者的症状至少要满足以上三项,才能确诊为偏执型人格障碍。
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