除了季节性双相障碍之外,常见的还有Ⅰ型双相障碍、Ⅱ型双相障碍,以及伴随有快速循环的双相障碍。
1.Ⅰ型双相障碍 根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版,Ⅰ型双相障碍患者至少会出现一次持续一周或以上时间的躁狂或混合发作,并且伴随有兴高采烈的心境和其他3个与躁狂相关的症状(浮夸的思维、急促的言辞、奔逸的思维、跳跃的念头、冲动的行为等)。 患者会以不同顺序经历躁狂和抑郁发作,通常表现为心境从极度抑郁转变为极度躁狂。某些患者在经历躁狂阶段后,接着进入抑郁阶段,然后进入心境恢复正常(“情感正常”的心境)的时期。其他患者在抑郁阶段后进入躁狂阶段,然后进入“情感正常”的心境状态。另有其他患者出现“快速循环”的心境状态。 在大多数情况下,Ⅰ型双相障碍患者在一生中某个时段出现持续至少两周的重度抑郁症的5种或更多的症状(心境抑郁、食欲发生变化、精力匮乏感到疲劳、感到没有价值、失眠或睡眠过多、有自杀的想法或举动等),并且在此期间患者的日常生活机能出现衰退。
2.Ⅱ型双相障碍 患者会交替出现严重的抑郁发作与轻躁狂发作,通常表现为心境从极度抑郁转变为轻躁狂。轻躁狂是一种温和形式的躁狂症,虽然它或许不会像完全躁狂那样持续那么长的时间(这种诊断的标准是4天),但是所表现的症状是相同的。一般说来,虽然轻躁狂不会给工作、家庭或社交生活带来很大问题,所以并不需要住院治疗。
3.快速循环的双相障碍 第三种快速循环的亚型要么伴随着Ⅰ型双相障碍发生,要么伴随着Ⅱ双相障碍出现。在快速循环中,患者的心境迅速地在躁狂或轻躁狂或混合障碍与抑郁症之间来回变化,而且一年中伴随有4次或更多的障碍发作。某些患者具有“超弧度循环”(ultra-radian cycling),这意味着他们的心境在24小时之内会从一极转变至另一极。
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