如何辨别儿童青少年情绪和行为障碍？

近日，北京华佑医院收治了一位被诊断为儿童青少年情绪和行为障碍的患者，可能大家对这个症状不太了解，为了让大家能够对这个疾病能够有一个比较清楚的认知，我就来分享下这位患者的实际就诊情况和表现。

 

患者是一个十七八岁的花季少年，来医院的时候，衣着打扮很可爱。起初我还以为她是自己主动来医院的，就感觉这个女孩对自己还挺了解的，知道自己来医院，问题应该不大。不过，她告诉护士说，母亲等会才到。

 

 

这时，我就产生了好奇，在等待母亲的过程中，女孩和护士的交流中，我发现她的言语还挺多的，但话题却不停的换来换去。过了十几分钟后，母亲也来到了医院，然后我才明白，女孩和母亲打了两辆车。根据患者母亲的描述，女儿目前是在上高中，是班里的学霸。却无法和班里的同学友好相处，经常因为一些小事和同学发生矛盾。

 

检查的过程中，前面有待检查的病人，但是这个女孩表现出明显的不耐烦，非要上前插队，情绪和行为表现异常。在医生和护士的劝导之下，女孩才逐渐的冷静下来，接受了医学检查。从女孩来医院到检查和医生问诊期间，笔者发现，女孩和母亲之间一直保持着距离，母亲只要靠近，女孩就浑身不自在。

 

 

随后，女孩接受了医生的经历了一系列的问诊之后，初步诊断为儿童和青少年情绪与行为障碍。建议其住院治疗。

 

据了解，患有这类疾病的儿童和青少年还是挺多的，但是其行为表现因为个体差异，表现得各不相同。不过还是有一些共性的，下面就列举了儿童和青少年情绪与行为障碍的常见表现。

 

01

 

破坏性行为障碍

 

 

 

破坏性行为障碍是指在需要自我控制的情景下表现出以控制不良、冲动、出格为特征的行为。

 

1

儿童多动症

 

（1）活动较大：孩子往往从小活动量较大；

（2）注意力不集中：上课时常东张西望，心不在焉，干什么事情总是半途而废，甚至是做游戏也不例外；

（3）感知觉障碍：孩子表现为运动障碍、空间位置知觉障碍、左右不分；

（4）冲动任性：孩子自控力差，情绪不稳，极易冲动，稍受挫折就发脾气、哭闹。

 

 

2

品行障碍

 

孩子会有侵犯他人或动物。恃强凌弱、打架、行凶抢劫、虐待动物等。损毁财物。破坏、损毁公共或他人的财物等。欺骗或偷窃。撒谎、冒充顾客进商店偷窃、破门而入等。

 

 

02

 

情绪压抑障碍

 

 

 

情绪压抑障碍产生的冲突是转向内部的，同破坏性行为障碍比较，情绪压抑障碍不容易被觉察到。

 

1

儿童焦虑障碍

 

对外界事物的反应过分敏感多虑，缺乏自信。在陌生环境中对待不熟悉的事物，易出现焦虑反应，惶恐不安。伴有心身症状，如睡眠障碍，做恶梦、讲梦话、食欲不振、腹痛、心跳、多汗、头晕、乏力等。

 

2

儿童抑郁症

 

生活消极，整日表现为悲伤或无望。低幼儿童黏在父母身边，拒绝去上学或上幼儿园。表述一些夸大的害怕(如害怕父母死亡)；大一些的孩子可能会生气，不参加家庭活动而待在自己的房间里。在学校可能会因遇到自己无法克服的困难，而变得懒散，或者做出犯罪行为；青少年更容易沉思默想，有些会清楚地表达要自杀的念头，甚至尝试并实施自杀。

 

3

儿童恐怖症

 

整天沉湎于恐怖情绪中，无法自拔。伴有情绪惊恐及回避反应，心跳加速、呼吸变快、出冷汗等植物神经系统的症状。

 

 

03

 

进食障碍

 

 

 

1

神经性厌食症

 

以青少年女性居多，因为害怕体重增加，从而出现严重抵制进食。显著的身体特征是消瘦，体重轻，低于患者年龄和身高应有的标准体重的70％左右。

 

2

神经性贪食症

 

以青春期的女性为主，不加控制、饮食作乐式的进食，喜欢高热量的松软甜食，一直进食到感到不舒服，甚至难受时才满足。在暴饮暴食中常伴有羞愧感，之后会限制饮食、制造呕吐、服用泻药等补偿。

 

 

04

 

儿童期睡眠障碍

 

 

 

1

失眠

 

需要很长时间才能入睡，入睡后夜间易醒，早醒后则无法再次入睡，会有疲劳、易怒、注意力无法集中等状况。

 

2

梦魇

 

在睡眠的快速眼动阶段，即在接近早晨的时候发生。有梦魇的孩子可能不会被梦惊醒，醒来后可以详细地描述梦境。随之伴有情绪焦虑或惊恐，呼吸困难，心跳加快，自觉全身不能动弹。

 

3

夜惊

 

在睡眠的慢波期，即在睡下去的头几个小时发生。在夜惊时会表现出强烈的生理唤醒(出汗、换气过度、心跳过快)，惊醒会很快入睡，对前一晚发生的事没有记忆。

 

4

梦游

 

在儿童中比较常见，顶峰年龄是12岁。入睡之后并没有醒来，会在一或二个小时后起床并做一些复杂的行为。眼睛是睁开的，不会撞到东西。会持续15秒到30分钟，随后通常会再回到床上。

 

 

回到我院接诊到的这个女孩，她应该就是属于偏向于破坏性行为障碍类型的情绪和行为障碍，如上面描述的总想要插队、言语较多，社交障碍等。在这里，我相信有北京华佑医院专业医生的帮助，她必然能够尽快的康复，回到正常的学习和生活。

 

与此同时，希望这篇文章能够对家里有娃的各位父母有所帮助，一旦自己孩子遇到类似的情况，还请尽快就医。

注：本文为科普类文章，华佑医疗温馨提示，请重视精神心理健康！（部分图文来源于网络，如有侵权请联系删除）

上一篇：焦虑症怎么治疗？

下一篇：精神分裂症患者的寿命