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平痛新

平痛新 
2018-10-12
阅读:
作者:大佑

 

平痛新是一种新型的非麻醉性镇痛药,兼有轻度的解热和肌松作用,非阿片受体激动剂,镇痛作用不被纳洛酮所拮抗,对中、重度疼痛有效,对呼吸作用较轻,无耐受性和依赖性,用于手术后止痛,复合性外伤痛等。通常也用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。也是局部麻醉、针麻等的麻醉辅助用药。


对中、重度疼痛有效,肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。无耐受和依赖性。1.用于术后止痛、癌瘤痛、急性外伤痛。2.用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。3.局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。

用量用法

1.口服:口服15~30分钟后迅速吸收而起作用,每次20~60mg(口服60mg相当肌注或静注本品20mg时疗效),1日3次。2.肌注或静注:每次20~40mg,1日3次。必要时每3~4小时1次。

注意事项

 

1.产生作用时常有瞌睡、恶心、出汗、口干、头晕、头痛等不良反应。但一般持续时间不长。若过量可引起兴奋,宜用安定解救。2.心血管疾病、心肌梗塞或惊厥者禁用,严重肝、肾功能不良者慎用。

规格

1.片剂:每片20mg。2.胶囊剂:每胶囊20mg。3.注射液:每支20mg(1ml),20mg(2ml).

临床资料

患者左股骨粗隆间骨折术后10 h,病情稳定,生命体征平稳,因疼痛较剧,医嘱给予平痛新2 ml im st,2 min后患者突然出现憋喘、呼吸急促、大汗淋漓,血氧饱和度90%,心率108次/min,血压50/40 mm Hg,立即建立静脉通道,iv氟美松10 mg,面罩吸氧并加大氧流量至10 L/min,持续心电监护。遵医嘱给予多巴胺、阿拉明静滴,经过30 min后,患者血压稳定在90/65 mm Hg左右,1 h后生命体征稳定,小便量正常,2 h后血压恢复术前120/80 mm Hg左右,12天拆线伤口愈合好,痊愈出院。

护理方法

1正确判断过敏反应并给予应急处理 过敏性休克一旦发生在数分钟甚至几秒内即可能死亡,因此必须迅速做出诊断,治疗必须当机立断,分秒必争,紧急进行。

2密切观察病情变化 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容,及时准确地观察病情可为诊断、治疗和护理提供理论依据,该患者肌注平痛新后2 min血压急剧下降,呼吸急促,大汗淋漓,在这种情况下,遵医嘱给予持续心电监护,密切观察生命体征的变化。

3保持呼吸道通畅 给予高流量吸氧,氧流量为10 L/min,必要时加面罩吸氧。

4一般护理

(1)做好护理记录 护士在抢救患者时应注意收集资料,抢救后将所收集的资料和重点监测项目及时、准确地补记在护理记录单上,定期进行动态评估,及时评价,修改护理计划,充分体现专科特点。

(2)预防并发症 并发症的预防措施有:(1)口腔护理,保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口,以清除口腔异味;(2)预防褥疮,该患者粗隆间骨折术后,要定时翻身、擦背,严格交接班,观察皮肤受压情况,必要时上气垫床,减轻压力,保持床单位整洁,干燥;(3)预防泌尿系感染,保持尿管通畅,观察尿液色、量变化,每日用碘伏棉球擦会阴2次;(4)做好患者及家属的心理疏导工作,保持病房安静。本例过敏反应以速发型为主,来势凶猛,护士要判断正确、果断,动作迅速,操作熟练。同时以诚恳的态度为患者提供情感上的帮助,如握住患者的手,替患者擦汗,为患者盖好被子等,使患者得到心理安慰,减轻恐惧心理,认真做好家属的思想工作,使其配合我们的抢救工作,保持病房安静,避免发生医疗纠纷。

 


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