复方地芬诺酯

　　复方地芬诺酯(Diphenoxylate Co.)代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠黏膜的接触，促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。

　　药品名称

　　复方地芬诺酯

　　主要适用症

　　急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎

　　适应证

　　适用于严重急、慢性腹泻的治疗。

　　临床应用

　　口服：1～2片/次，2～3次/日。首剂加倍，饭后服。至腹泻控制时，应即减少剂量。

　　不良反应

　　服用常规剂量引起的不良反应轻微而少见。偶见口干、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀及肠梗阻等，减量或停药后即消失。

　　注意事项

　　本品不能用作细菌性痢疾的治疗，可与抗菌药物合用治疗菌痢，以帮助控制腹泻症状。

　　肝病患者慎用。慎用于孕妇，正在服用成瘾性药物者，腹泻早期或腹胀者。儿童服用本药一定要十分慎重，因易出现迟发性地芬诺酯中毒，而且儿童对本药的反应也有很大的变异性。使用本药时，必须考虑患儿营养状况和药物的水解度。2～13岁儿童应使用本药溶液剂而不要使用片剂。

　　用药前后和用药时应当检查和监测：①观察粪便黏度及腹泻是否停止;②监测水、电解质平衡、呼吸抑制，以免引起中毒。

　　长期服用可产生依赖性。

　　用药禁忌

　　严重溃疡性结肠炎患者有发生中毒性巨结肠可能，应禁用。

　　药物相互作用

　　①地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用，因其可加强中枢抑制药的作用，故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用;②与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险;③与呋喃妥因合用，可使后者的吸收加倍。

　　说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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