磷酸可待因糖浆

 

磷酸可待因糖浆，适应症为1．镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药。2．镇痛，用于中度以上的疼痛。3．镇静，用于局麻或全麻时。

阿片受体激动药

性状

本品为无色或淡黄色的浓厚液体，味先甜而后苦。

适应症

1．镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药。

  2．镇痛，用于中度以上的疼痛。

  3．镇静，用于局麻或全麻时。

规格

(1)10ml

  (2)100ml

用法用量

成人常用量：口服，一次15～30mg，一日30～90mg；

  极量：口服一次100mg，一日250mg。

不良反应

1．较多见的不良反应有：

  (1)心理变态或幻想；

  (2)呼吸微弱、缓慢或不规则；

  (3)心率或快或慢、异常。

  2．少见的不良反应：

  (1)惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等；

  (2)荨麻疹；瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；

  (3)精神抑郁和肌肉强直等。

  3．长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。

禁忌

对本品过敏的患者禁用。

注意事项

下列情况应慎用：

  1．支气管哮喘；

  2．急腹症，在诊断未明确时，可能因掩盖真象造成误诊；

  3．胆结石，可引起胆管痉挛；

  4．原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；

  5．颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；

  6．前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情；

  7．重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性。

孕妇及哺乳期妇女用药

1．本品可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制，故孕妇禁用。

  2．可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。

儿童用药

小儿常用量：镇痛，口服一次按体重0.5～1mg/kg，一日3次。镇咳用量为上述的1/2～1/3。

  新生儿、婴儿禁用。

药物相互作用

1．本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。

  2．与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。

  3．与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。

药物过量

逾量时临床表现为：头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清等。其解救方法可洗胃，催吐，人工呼吸并给予拮抗剂N-酰半胱氨酸或纳络酮。

药理毒理

本品为中枢性止咳药，对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制，镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用，其镇痛作用约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。能抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，故不宜用于多痰粘稠的患者。

药代动力学

口服后较易被胃肠吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰。本品易于透过血脑屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。t1/2约为2.5～4小时。镇痛起效时间为30～45分钟，在60～120分钟间作用最强。作用持续时间，镇痛为4小时，镇咳为4～6小时。经肾排泄，主要为葡糖醛酸结合物。

贮藏

遮光，密封，置阴凉处保存。[1] 

 

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