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海洛因和可卡因对心脏有哪些不同的影响?

可卡因 
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作者:华佑医疗

  海洛因成瘾者在吸毒后24小时内,55%有异常心电图表现,常见有:传导阻滞、去极化及复极化异常、心动过缓、心律不齐、电轴偏移。可卡因引起心律失常更为常见,注射可卡因短期内即出现心动过速,此外,还可出现室性早搏、心室颤动及心肌收缩无力,临床资料提示有些可卡因中毒病人左心室明显扩大,可卡因还可引起血管痉挛,冠状动脉痉挛可引起心肌梗死。此外,可卡因还可引起冠状动脉粥样硬化,可能是由于可卡因促使血小板在小血管内聚集所致。

  细菌性心内膜炎是注射使用海洛因者最常见的并发症之一,如不及时治疗,可引起死亡。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,链球菌、假单孢杆菌也可引起此病。右侧心内膜炎多由葡萄球菌引起,临床表现为急性心内膜炎综合征,三尖瓣经常受累,但收缩期反流性杂音常难以听到。左侧心内膜炎多由链球菌引起,常累及主动脉瓣及二尖瓣,一般表现为亚急性感染。国外的一项研究指出,在吸毒者中,70%的细菌性心内膜炎是由葡萄球菌引起的;相反,在非吸毒者中,细菌性心内膜炎更多的是由链球菌引起,而且常发生于曾有风湿病或其他心脏病的患者。


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